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小七 141 0

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图像在过去的几个月里,我花了一些时间去探望一些在癌症医院接受治疗的亲朋好友。这是我第一次亲眼目睹这种疾病及其治疗。除了把生活和法律放在一个新的角度之外,我偶尔去癌症医院也有助于研究印度癌症治疗的成本,印度人处理成本的方式以及专利对医疗总成本的影响。我想分享一些我在访问期间可以识别/收集的信息/趋势会很有趣A.让我们从两个案例研究开始(我从对话中记得的):(i) 男性患者,65岁,被诊断为肺癌并转移到大脑,即在诊断时癌症已经扩散到大脑。仅此病人的诊断费用,即CT扫描、PET扫描、脑部磁共振成像、FNAC、活检和其他诊断费用就高达近10万卢比(10万卢比)。确诊后,肿瘤科医生开出了以下治疗方案:6个周期化疗+放疗,疗程约27-28天。每次化疗仅由仿制药组成,费用高达57000卢比(约),另外还有支持性药物,这是化疗患者所必需的,因为化疗药物通常导致白细胞计数极低。为了提高白细胞计数,肿瘤学家开了一剂雷迪博士生产的仿制药(Peg-Grafeel),每剂的价格约为8800卢比(约)。因此,每一个化疗周期以及辅助药物和诊断的费用约为65800卢比。六个周期的费用为394800卢比。根据副作用的不同,放射治疗有不同的"套餐"。这名病人的两次放射治疗总共花费约247000卢比,因此第一次与癌症作斗争的总费用约为641800卢比 这里的图像。(ii)女性患者,60岁,仅限于一个乳房被诊断为乳腺癌,另一个乳房有乳腺癌病史。这次癌症被诊断为阳性,一种可以用赫赛汀有效治疗的特殊癌症,一种由Genetech/Roche制造/销售的药物,在癌症领域获得了"神奇药物"的声誉,不仅因为其针对癌细胞的靶向作用,而且由于没有与常规化疗相关的副作用,商标查询30,即没有脱发!由于赫赛汀的发明,医生们预测,在适当的时候,她的+乳腺癌将见证近百分之一的成功率。这是个好消息。坏消息是,赫赛汀可能是世界上最昂贵的药物之一,440毫克一瓶的成本约为1万卢比。根据病人的体重,正常的疗程是17-19剂,一年一次。累积起来,每个病人大约有18000000-20000000卢比。前六个剂量的赫赛汀通常与常规化疗(TCH治疗)同时使用,常规化疗(使用非专利药物)的费用约为22000卢比。六个周期的化疗加上peg-grafeel的费用高达18000卢比。另外,根据治疗您的医院,可能会增加"化疗费",由医院按药房费用总额的8%至12%征收。当用赫赛汀治疗时,这12%的药物会使你的账单增加10000卢比以上。我认为这是不公平的做法,但话说回来,你要向谁投诉呢?加上化疗的费用是放射线,根据包装的不同,放射线的费用在150000到275000卢比之间。因此,累计起来,治疗费用大约为20,00000至22,00000卢比B分析:大多数人对上述数字的反应首先是诅咒癌症,然后是诅咒上帝和因果报应,接着是诅咒制药公司,商标官网库查询,最后是诅咒政府。"玻璃杯半满"的人更可能感谢上帝、医生、制药公司等帮助他们战胜疾病,谁知道呢,甚至战胜疾病。接下来我将介绍一些有趣的趋势/分析: (i) 专利与生物制剂:与其他抗癌药物不同,如Tarceva和Nexavar最近因专利之争而成为新闻,据我所知,Herceptin在印度尚未获得专利。你可能会认为,如果没有专利和即使是仿制药也能获得巨大利润的承诺,印度制药公司将排队大规模生产赫赛汀。你知道市场上有多少种赫赛汀的通用版本吗?没有!Cipla承诺在几年内推出通用版本,但过去20年来一直阻碍印度公司的发展。鉴于赫赛汀的欧洲专利将于2015年左右到期,这意味着这项技术在市场上已经有17-18年的时间了 赫赛汀和我们在博客上讨论过的一种早期药物Pegasus一样,都是生物制剂,是一类不同于传统化学药物的药物。因此,尽管印度公司在技术上有机会生产赫赛汀和飞马星(根据CL条款),但没有一家公司涉足该领域。我不确定这种情况的发生是因为缺乏一个透明的生物相似物监管结构,还是因为印度公司缺乏技术专长。像Reddy博士这样的公司确实生产一些生物制剂,比如Reditux和peg-grafeel,所以很明显,在这一领域有一些专业知识,但还不足以生产更复杂的药物,比如赫赛汀 这里的图像。更让人感兴趣的是,石家庄注册商标,与Tarceva和Nexavar(两者都是印度的专利和侵权产品)不同,Herceptin是一种由国家临床卓越研究所(NICE)批准由英国国家卫生服务局(NHS)购买的药物。NICE批准的任何药物都是值得的黄金重量,并表明药物相对于药物成本的治疗潜力。据估计,罗氏在全球销售赫赛汀的收入约为34亿美元二"人均"收入:据报道,印度上一财政年度的人均收入约为每年50000卢比(取决于某些附加条款)。我不知道政府是如何计算"中产阶级"的收入的,但是为了这篇文章,让我们假设这是人均收入的10倍,大约500000卢比。正如我上面所讨论的,男性肺癌患者的治疗,即使使用非专利药,也达到641800卢比。因此,忘了这个可怜的公民吧,即使是这个国家的中产阶级公民,也不可能从口袋里掏钱来资助他的癌症治疗,即使是用仿制药。对这一论点最肯定的反驳是,即使是发达国家也只能通过私人保险或公共资助的医疗项目来支付昂贵的癌症治疗费用。(三)保险单:过去几年,医疗保险市场无疑出现了爆炸式增长。然而,据我所知,问题是印度人对现代医疗费用的了解近乎深不可测。我只是在我遇到的人中做了一个随机调查,关于他们的保险范围,我得到的最高的保险范围是40万卢比,最低的是10万卢比,甚至最高的保险范围是40万卢比,无法支付本文开头讨论的第一位患者的癌症费用。我采访的所有人实际上都是中上层阶级,他们有能力购买更高的保险费,但他们没有这样做,因为他们根本不知道任何潜在治疗的费用,不仅仅是癌症治疗。显然保险推销员自己也不知道。因此,我很想知道为什么"大型制药公司"会有这样的印象,即印度不断增加的保险覆盖率和不断增长的收入使其成为一个利润丰厚的市场,甚至是专利药物。据我所知,印度的保险范围,就价值而言,是可悲的。至少制药公司,不管是普通的创新者,应该认真地开始教育保险公司实际的治疗费用,因为从目前的情况来看,保险业似乎对实际费用没有任何线索。归根结底,制药公司从这种扩大的覆盖范围中受益最大。(四)差别定价:大型制药公司在印度市场推出的新药的一个问题是,它们通常在世界市场上以相同的成本销售。因此,如果这种药物在美国以4万美元的价格出售,母婴商标转让,那么尽管印度和印度的人均收入相差悬殊,商标转让官费是多少,同一种药物在印度市场的售价将是相同的。在过去几年中,几家大型制药公司已经开始为印度市场实施差别定价计划,因为很明显,印度人根本无法支付与发达市场相同的价格。我唯一听说的癌症领域的降价是葛兰素史克。显然,与美国的价格相比,降价幅度高达70%。泰克布就是这样一种有趣的产品。在印度一年的治疗中,TykB的成本为6。00000,与英国的成本相比,2009的成本是25000磅。正如葛兰素史克在其一份投资者文件中所指出的,Ty的降价